Mistä johtuu kipu yhdynnässä? – Reijolan Fysioterapia Joensuu

Kipu yhdynnässä on yleisempi vaiva kuin moni nainen tietää, eikä siitä aina ole helppo puhua. Syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja siksi kivun taustalla oleva tekijä kannattaa selvittää ennen kuin hoitoa aloitetaan. Synnytyksen jälkeen yhdyntäkipu on erityisen tavallinen vaiva, ja sillä on usein selkeä fysiologinen selitys. Lantionpohjan fysioterapia on tutkitusti tehokas hoitomuoto useimmissa yhdyntäkivun muodoissa.

Mistä kipu yhdynnässä johtuu

Yhdyntäkipu voi johtua monesta eri syystä, ja usein taustalla on useampi tekijä yhtä aikaa. Kipu voi tuntua sisäänmenon yhteydessä, yhdynnän aikana syvemmällä tai molemmissa, ja kivun sijainti antaa usein vihjeen sen taustasyystä. Sisäänmenon yhteydessä tuntuva kipu liittyy usein lantionpohjan ylijännitykseen, jolloin lihakset eivät rentoudu riittävästi yhdynnän aikana. Syvempi kipu voi viitata esimerkiksi endometrioosiin, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella ja aiheuttaa kipua erityisesti yhdynnässä ja kuukautisten aikana.

Limakalvojen kuivuus on myös yleinen syy yhdyntäkivulle, ja se voi johtua hormonaalisista muutoksista kuten imetyksen aikaisesta estrogeenin laskusta tai vaihdevuosista. Arpikudos välilihan alueella synnytyksen jälkeen, tulehdukset ja ihosairaudet emättimen alueella voivat niin ikään aiheuttaa kipua. Kivun taustasyyn selvittäminen on tärkeää koska hoito riippuu täysin siitä, mistä kipu johtuu, ja väärä hoitolinja voi jättää taustasyyn käsittelemättä.

Lantionpohjan ylijännitys yhdyntäkivun taustalla

Lantionpohjan ylijännitys on yksi yleisimmistä yhdyntäkivun syistä, ja se jää usein tunnistamatta. Ylijännittyneessä lantionpohjassa lihakset pysyvät jatkuvasti supistuneena, eivätkä ne pysty rentoutumaan riittävästi yhdynnän aikana. Tämä voi aiheuttaa polttavaa tai puristavaa kipua sisäänmenon yhteydessä, ja osalla naisista yhdyntä voi tuntua mahdottomalta kivun vuoksi.

Ylijännitys voi kehittyä monesta syystä: krooninen stressi, aiempi kipu lantion alueella, synnytys tai leikkaukset voivat kaikki laukaista suojaavan jännitysreaktion, joka ei purkaudu itsestään. Lantionpohjan fysioterapia on ensisijainen hoitomuoto ylijännityksen aiheuttamaan yhdyntäkipuun, ja hoito keskittyy rentoutumisen opetteluun vahvistamisen sijaan.

Hormonaaliset syyt yhdyntäkivulle

Estrogeeni pitää limakalvot kosteina ja joustavina, ja sen lasku voi aiheuttaa merkittävää kuivuutta ja ohentumista emättimen limakalvoilla. Tämä tekee yhdynnästä kivuliaan tai epämukavan. Imetys laskee estrogeenitasoja merkittävästi, minkä vuoksi yhdyntäkipu on erityisen yleistä imettävillä äideillä synnytyksen jälkeen. Sama ilmiö toistuu vaihdevuosissa, jolloin estrogeenitasot laskevat pysyvämmin ja limakalvomuutokset voivat olla voimakkaampia.

Hormonaalinen yhdyntäkipu on hoidettavissa, ja hoitovaihtoehdoista kannattaa keskustella gynekologin tai kätilön kanssa. Lantionpohjan fysioterapia voi tukea hoitoa myös hormonaalisen kivun yhteydessä, koska kuivuus ja kipu voivat laukaista lantionpohjan ylijännityksen suojamekanismina, jolloin molemmat tekijät on hyvä ottaa hoidossa huomioon.

Synnytyksen jälkeinen yhdyntäkipu

Synnytyksen jälkeinen yhdyntäkipu on hyvin yleinen vaiva, josta ei aina uskalleta puhua. Tutkimusnäytön mukaan noin 15 prosenttia naisista kokee yhdyntäkipua vielä vuoden kuluttua alatiesynnytyksestä. Kivun taustalla on usein useampi tekijä samanaikaisesti: välilihan repeämät ja arpikudos, lantionpohjan ylijännitys ja imetyksen aiheuttama estrogeenin lasku voivat kaikki vaikuttaa yhtä aikaa.

Repeämät ja episiotomia, eli synnytyksessä tehty välilihan leikkaus, jättävät arpikudosta joka voi olla herkkää ja kireää pitkään synnytyksen jälkeen. Avustettu alatiesynnytys imukupilla on tutkimuksissa yhdistetty suurempaan yhdyntäkivun riskiin kuuden kuukauden kohdalla synnytyksestä. Myös väsymys, kehonkuvan muutokset ja synnytyskokemus voivat vaikuttaa yhdyntäkipuun psykososiaalisina tekijöinä. Lantionpohjan fysioterapia, joka sisältää manuaalista käsittelyä, arpikudoksen hoitoa ja rentoutumisharjoittelua, on osoittautunut tehokkaaksi synnytyksen jälkeisen yhdyntäkivun hoidossa.

Milloin hakeutua hoitoon

Yhdyntäkipu ei ole normaali tai väistämätön osa naisen elämää, eikä sen kanssa tarvitse jäädä yksin. Monella naisella kynnys ottaa asia puheeksi on korkea, ja vaiva saattaa jäädä hoitamatta pitkään häpeän tai epätietoisuuden vuoksi. Hoitoon kannattaa hakeutua, jos kipu toistuu yhdynnässä säännöllisesti, pahenee ajan myötä tai alkaa vaikuttaa elämänlaatuun ja parisuhteeseen. Synnytyksen jälkeen yhdyntäkipu kannattaa ottaa puheeksi neuvolassa tai fysioterapeutilla viimeistään silloin, kun seksuaalinen kanssakäyminen ei onnistu kivun vuoksi.

Reijolan Fysioterapiassa lantionpohjan fysioterapiaan erikoistunut fysioterapeutti arvioi lantionpohjan toiminnan ja selvittää kivun taustasyyn ennen hoidon aloittamista. Erikoistunut osaaminen on tärkeää erityisesti yhdyntäkivun hoidossa, koska taustasyyt vaihtelevat ja hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Fysioterapeutille voi hakeutua suoraan ilman lähetettä.

Yhteenveto

Kipu yhdynnässä voi johtua monesta eri syystä, ja taustalla on usein lantionpohjan ylijännitys, hormonaaliset muutokset, arpikudos tai näiden yhdistelmä. Synnytyksen jälkeen yhdyntäkipu on erityisen tavallinen vaiva, jolla on useimmiten selkeä fysiologinen selitys. Lantionpohjan fysioterapia on tutkitusti tehokas hoitomuoto, joka auttaa selvittämään kivun taustasyyn ja aloittamaan oikean hoidon.

Reijolan Fysioterapiassa tavoitteemme ei ole pelkästään saada oiretta pois. Tavoitteemme on saada sinut kuntoon ja pysymään kunnossa. Käy tutustumassa lantionpohjan fysioterapiapalveluihimme ja katso kuka sinua hoitaa.

Varaa aika fysioterapiaan

Tietoa kirjoittajasta

Tämän blogin on kirjoittanut Ronja Schavikin, fysioterapeutti (AMK). Ronja on erikoistunut raskaus- ja synnytyksen jälkeiseen fysioterapiaan sekä lantionpohjan fysioterapiaan. Hän työskentelee Reijolan Fysioterapiassa Joensuussa ja auttaa synnyttäneitä naisia palaamaan arkeen ja liikuntaan turvallisesti ja yksilöllisesti.