Lantionpohjan laskeuman hoito

Lantionpohjan laskeuma on tila, jossa lantionpohjan lihakset ja sidekudokset eivät enää tue lantionpohjan elimiä riittävästi. Kohtu, virtsarakko tai peräsuoli voi laskeutua alaspäin, mikä aiheuttaa erilaisia oireita kuten painon tunnetta emättimessä, virtsaamisvaikeuksia tai tunteen, että jokin pullistuu ulos. Laskeuma on yleisempi kuin moni ajattelee ja se koskettaa arviolta 40 prosenttia synnyttäneistä naisista jossakin elämänsä vaiheessa. Hyvä uutinen on, että laskeumaan on tehokkaita konservatiivisia hoitokeinoja, jotka eivät vaadi leikkausta.

Mitä lantionpohjan laskeuma tarkoittaa ja miksi se kehittyy

Lantionpohjan laskeuma tarkoittaa sitä, että lantionpohjan lihakset ja sidekudokset eivät enää kanna lantionpohjan elimiä niiden normaalilla paikalla. Laskeuma voi koskea kohtua, virtsarakkoa, emättimen etuseinämää tai peräsuolta, ja usein laskeumia on useammassa kuin yhdessä paikassa samanaikaisesti. Oireet vaihtelevat lievästä painon tunteesta selkeään pullistumaan emättimessä, joka voi vaikuttaa virtsaamiseen, suolen toimintaan sekä seksuaalielämään.

Laskeuman taustalla on useimmiten lantionpohjan kudosten heikkeneminen, johon vaikuttavat useat tekijät yhtä aikaa. Alatiesynnytys on merkittävin yksittäinen riskitekijä, erityisesti jos synnytyksiä on useampia tai vastasyntyneen paino on ollut suuri. Vaihdevuosien estrogeenin lasku heikentää kudoksia edelleen ja krooniset yskä, toistuva raskas nostaminen sekä ylipaino lisäävät lantionpohjan kuormitusta pitkällä aikavälillä. Laskeuma ei yleensä kehity yhdessä yössä vaan vähitellen vuosien kuluessa, minkä vuoksi moni nainen ei aluksi tunnista oireiden syytä.

Lantionpohjaharjoittelu ensisijaisena hoitona

Lantionpohjaharjoittelu on kansainvälisten hoitosuositusten mukaan ensisijainen hoitomuoto lantionpohjan laskeumaan ennen leikkauksen harkitsemista. Bø ym. kansainvälinen konsensus vuodelta 2022 suosittelee lantionpohjaharjoittelua kaikissa laskeuman asteissa. Tutkimusnäyttö on selkeä: harjoittelu vähentää laskeuman oireita merkittävästi ja parantaa elämänlaatua. On tärkeää tietää, että harjoittelu ei korjaa anatomista laskeumaa, mutta se vahvistaa lantionpohjan lihaksia niin, että ne tukevat elimiä paremmin ja oireet helpottuvat.

Harjoittelun hyöty ei rajoitu vain iäkkäisiin naisiin. Tuoreen systemaattisen katsauksen mukaan lantionpohjaharjoittelu on tehokas myös alle 51-vuotiailla naisilla, mikä on tärkeä tieto koska laskeumaa esiintyy myös nuoremmilla synnyttäneillä. Harjoittelun aloittaminen ajoissa voi hidastaa laskeuman etenemistä ja lykätä tai jopa välttää leikkaustarpeen kokonaan. Leikkaus ei myöskään poista tarvetta harjoittelulle, sillä lantionpohjan toimintakyky on tärkeää ylläpitää myös toimenpiteen jälkeen.

Mitä hoito käytännössä sisältää ja milloin hakeutua fysioterapiaan

Lantionpohjan fysioterapia alkaa aina yksilöllisellä arvioinnilla, jossa selvitetään laskeuman aste, lantionpohjan lihasten toiminta ja oireiden vaikutus arkeen. Arvioinnin perusteella laaditaan harjoitteluohjelma, joka ottaa huomioon sekä lihasten vahvistamisen että kuormituksen hallinnan arjessa. Nostoasennot, hengitystekniikka ja kehon kuormituksen jakautuminen ovat kaikki tekijöitä joita harjoittelussa huomioidaan pelkän supistusharjoittelun lisäksi.

Fysioterapiaan kannattaa hakeutua heti kun painon tai pullistuman tunne emättimessä alkaa haitata arkea tai liikkumista. Laskeuma ei häviä itsestään, mutta oikein kohdistetulla harjoittelulla oireita voidaan helpottaa merkittävästi. Moni nainen odottaa liian kauan ennen hoitoon hakeutumista, vaikka varhainen aloitus antaa parhaat edellytykset hyvään lopputulokseen. Reijolan Fysioterapiassa otan vastaan lantionpohjan laskeumaan liittyvissä asioissa ja teen yksilöllisen arvion tilanteesta. Fysioterapeutille voi hakeutua suoraan ilman lähetettä.

Yhteenveto

Lantionpohjan laskeuma on yleinen vaiva, joka kehittyy hitaasti ja jää siksi usein pitkään hoitamatta. Lantionpohjaharjoittelu on tutkitusti tehokas ensisijainen hoitomuoto, joka vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua ilman leikkausta. Mitä aiemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat edellytykset on hidastaa laskeuman etenemistä ja pitää arki sujuvana.

Reijolan Fysioterapiassa tavoitteemme ei ole pelkästään saada oiretta pois. Tavoitteemme on saada sinut kuntoon ja pysymään kunnossa. Käy tutustumassa lantionpohjan fysioterapiapalveluihimme ja katso kuka sinua hoitaa.

Varaa aika fysioterapiaan

Lue myös

Lantionpohjan ylijännityksen oireet
Virtsan karkailu synnytyksen jälkeen
Lantionpohja vaihdevuosissa
Vulvodynia ja lantionpohjan kipu

Tietoa kirjoittajasta

Tämän blogin on kirjoittanut Ronja Schavikin, fysioterapeutti (AMK). Ronja on erikoistunut raskaus- ja synnytyksen jälkeiseen fysioterapiaan sekä lantionpohjan fysioterapiaan. Hän työskentelee Reijolan Fysioterapiassa Joensuussa ja auttaa synnyttäneitä naisia palaamaan arkeen ja liikuntaan turvallisesti ja yksilöllisesti.